“癌症之王”不用慌，市一医院展示极致精密外科手术！

今年8月开始，53岁的张某感觉整个人不仅皮肤变黄，而且胃口也越来越差，体重下降明显，更让他纳闷的是，自己的大便里总是带着油脂。

于是，张某到浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科就诊，这不检查不知道，一检查发现自己的胰腺上竟长了个肿瘤。

“都说胰腺上的肿瘤基本上都是没救的”，就在张某万念俱灰之际，消化内科专家吕文主任向他推荐了我国知名肝胆胰外科专家、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院院长徐骁教授。

【术前影像学检查结果（箭头所示为扩张主胰管）】

张某慕名来到徐骁院长领衔开设的肝胆胰疑难病多学科门诊。徐院长会同消化内科、肿瘤内科、放射科等各相关科室专家，仔细研讨患者病情，结合影像学结果，综合分析病情，考虑胰腺肿瘤为主胰管型的导管内乳头状黏液肿瘤（IPMN），病变累及大部分胰腺组织，且发生恶变的可能性很大，决定施行手术彻底切除肿瘤，并制定了详细的手术方案。

此时，张某和家人听说要“开大刀”，特别是难度如此之高的手术，各种担忧涌上心头。徐院长得知后，专门赶到病房，针对术中及术后可能发生的情况，与患者及家属进行充分的沟通并作了耐心细致的解答，从而彻底打消了他们的顾虑。

【徐骁院长手术团队】

完善一系列术前检查后，手术如期举行，由徐院长主刀，周立新主任等任助手，术中发现主胰管几乎全被病变累及，充满粘液样物，术中快速病理提示IPMN癌变，完全符合术前评估，为根治切除，决定行全胰切除术。整个手术难度很大，需要切除全胰、十二指肠、部分胃与空肠、肝外胆道及区域淋巴结，同时需要精细保护其它重要器官组织。手术非常成功，术后张某恢复良好，未出现并发症。徐骁院长查房时告诉他，出院后复查很重要，要坚持每4个月门诊复诊。

【徐骁院长团队部分医护人员与患者合影】

胰腺导管内乳头状黏液肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasms, IPMN）是常见的胰腺囊性肿瘤之一，按病变部位可分为主胰管型、分支胰管型和混合型三类，多见于中老年人，具有一定的恶变率。一旦临床上发现IPMN等胰腺囊性疾病，要引起高度重视。关于胰腺IPMN的规范化诊疗，可以遵循国际著名的福冈指南，具体如下：

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专家简介徐骁

浙江大学医学院副院长，附属杭州市第一人民医院院长、党委副书记，教育部长江学者奖励计划特聘教授，国家杰出青年科学基金获得者，国家万人计划科技创新领军人才，浙江大学求是特聘教授。

长期从事外科领域临床、科研、教学，对肝胆胰外科及肝移植领域常见病和疑难病诊治有丰富经验，尤其在肝胆胰肿瘤、终末期肝病肝移植手术、复杂肝胆结石、胰腺炎及门静脉高压症诊治方面有较深造诣。提出基于杭州标准的肝癌肝移植新型分子分层体系，指导受者的精准选择和预后预测。

门诊时间：

肝胆胰外科名医门诊（周一上午）

肝胆胰疑难病多学科门诊（周三上午）

门诊地点：

杭州市浣纱路261号 杭州市第一人民医院门诊楼2楼221诊室

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